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化疗后病人护理ppt

  • 素材大小:2.38 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2019-10-09
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:化疗后病人护理,病人
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是化疗后病人护理ppt下载,主要介绍了概述;抗肿瘤药物的分类;化疗药物的特点;疗效评价;不良反应及护理,欢迎点击下载。

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化疗后病人护理ppt

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化疗病人的护理概述恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一,与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁世界每年新发病例1000万,死于癌症600-700万我国每年新发病例160万,死于癌症130万目前的肿瘤治疗方法 什么是化疗?化疗:是一种用化学合成药物治疗肿瘤的方法,用化学药物直接杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的分裂增殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。化疗的目的根治性化疗:恶性淋巴瘤、急性粒细 胞白血病等。辅助化疗:防止复发和转移。乳腺癌 大肠癌等。新辅助化疗:诱导化疗。姑息性化疗: 缓解症状,提高生活质 量。局部化疗:腔内注射和鞘内注射。 化疗给药方法抗肿瘤药物的分类 传统分类法传统分类法烷化剂: 具有活泼的基团,可取代各种亲核基团,发生烷化作用,从而杀伤细胞. 环磷酰胺、氮芥、达卡巴嗪抗代谢药物: 为细胞生理代谢的结构类似物,干扰细胞正常代谢过程,抑制细胞增殖. 甲氨碟呤 、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶脱氧核苷抗生素类 阿霉素、柔红霉素、吡柔比星、 丝裂霉素、博莱霉素、平阳霉素传统分类法植物类:可抑制RNA合成,与细胞微管蛋白结合,阻止微小管的蛋白装配,干扰增殖细胞的纺锤体的生成,从而抑制有丝分裂,导致细胞死亡. 长春花碱、长春新碱、 三尖杉碱、喜树碱、羟基喜树碱、依立替康、 紫杉醇及多烯紫杉醇、传统分类法激素类: 雌激素 --- 已烯雌酚、炔雌醇 孕激素 --- 甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雌激素 --- 他莫昔酚、羟三苯氧胺 肾上腺皮质激素 其它: 铂类化合物 --- 顺铂、卡铂及草酸铂 去甲斑螯素从细胞动力学角度分类细胞周期非特异性药物 (CCNSA) 细胞周期特异性药物 (CCSA) 细胞周期非特异性药物能杀死各时相的细胞,包括G0期 烷化剂、抗癌抗生素和激素类也可能对细胞周期中的某一时相有更为突出的影响作用特点是呈剂量依赖性大剂量间隙给药细胞周期特异性药物 杀伤处于增殖期的细胞,G0期细胞对其不敏感在增殖期细胞中,S期和M期细胞对其更为敏感包括抗代谢药(S期)和植物碱类药(M期) 作用特点是剂量反应曲线呈渐进线 小剂量持续给药 CR 肿瘤完全消失,维持4周以上 PR 面积总和缩小50%以上,维持4周以上 PD 面积总和增大25%以上,新发病灶 SD 靶病变变化处于部分缓解和进展之间主要内容局部毒性反应胃肠道毒副反应骨髓抑制心脏毒性泌尿系统毒性肝脏毒性肺毒性神经系统毒性其他毒性 过敏性反应 皮肤毒性及脱发 生殖系统毒性局部毒性反应药物外渗原因局部毒性反应临床表现-1 肿胀、急性烧灼样痛形成硬结 疱疹及大小水痘 溃疡或大斑块 组织坏死最终出现黑色焦痂,焦痂外周的红斑肿张持续数周出现关节僵硬、活动受限、神经病变及受累部位灼痛局部毒性反应临床表现-2 局部毒性反应临床表现-3 “静脉怒张”反应 延迟的局部反应 “回忆反应 ”反应局部毒性反应的防护局部毒性反应的防护胃肠道毒副反应化疗致吐的根源-- 5-HT3的刺激恶心呕吐的分类易致呕吐的化疗药物恶心呕吐的防护恶心呕吐的防护骨髓抑制骨髓抑制临床表现骨髓抑制的防护骨髓抑制的防护心脏毒性心脏毒性的临床表现心脏毒性的防护心肺毒性的防护泌尿系统毒性尿酸性肾病发生机制 大量肿瘤细胞被迅速破坏,血液中尿酸急骤增加,在肾脏集合管形成结晶,影响尿液生成 临床表现 少尿或无尿,尿PH值下降,血浆尿素氮及肌酐增高出现尿毒症泌尿系统毒性的防护肝脏毒性主要药物 甲氨蝶呤、环磷酰胺、6一巯鸟嘌呤、左旋门冬酰胺酶、氮芥、柔红霉素等临床表现 乏力、食欲不振、恶心呕吐、肝脏肿大,血清转氨酶、胆红素升高,重则出现黄疸甚至肝萎缩肝脏毒性的防护肺毒性临床表现 疲劳、不适、干咳、呼吸困难,重者哮喘,可伴有发热、胸痛和咯血;肺底可闻水泡音和干性啰音,胸片及肺功能检查均可见异常肺毒性的致毒药物肺毒性的防护神经系统毒性 草酸铂(奥沙利铂)临床表现 感觉迟钝和感觉异常,遇冷加重,发生率82%,其中12%出现功能障碍,当剂量超过800mg/m2,功能障碍几率增高,应适当休息后继续用药剂量限制性毒性神经毒性的防护过敏性反应紫杉醇(TAX):为剂量限制性毒性,过敏反应发生率较高为39%,其中严重过敏反应发生率为2%左旋门冬氨酸酶(L-ASP):大分子异体蛋白,来源于细菌的一种多肽,可引起威胁生命的超敏反应 ,过敏反应发生率为10-20% TAX过敏性反应临床表现支气管痉挛、喘鸣、瘙痒、皮疹、血管水肿、肢体痛、焦急不安、低血压 I型变态反应,发生在用药后最初10min内,严重反应在用药后2-3min 超敏反应以血管性水肿和荨麻疹最常见(>90%)超敏反应的防护皮肤毒性及脱发临床表现感觉异常及感觉麻木,提示该并发症发生发病后2—4天内出现红斑及肿胀,疼痛加重,大小鱼际隆起部位变红并可扩展到整个掌及足跟苍白及红斑也可见于关节部位,甲周也可见红斑;苍白部位出观大疱;治愈后数周可有脱屑护理方法护理方法护理方法 谢谢!

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